แพทย์ศิริราชเจ๋งผ่าตัดต่อเส้นเลือดช่วยผู้ป่วยเบาหวานไม่ต้องตัดขา

คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล ม.มหิดล ประกาศความสำเร็จ “ครั้งแรกของโลก นวัตกรรมศิริราช ผ่าตัดเปลี่ยนทางเดินระบบไหลเวียนโลหิตบริเวณเท้าในกลุ่มผู้ป่วยเบาหวาน ป้องกันการถูกตัดขา” ศ.นพ.ศุภกร โรจนนินทร์ หัวหน้าภาควิชาศัลยศาสตร์ กล่าวว่า โรคเบาหวาน เป็นโรคเรื้อรังที่เป็นปัญหาสำคัญทางด้านสาธารณสุข พบได้ทั่วโลกและมีอัตราการเพิ่มของผู้ป่วยทุกปี เมื่อเป็นเบาหวานระยะหนึ่งแล้ว จะเกิดโรคแทรกซ้อนต่างๆ เช่น โรคหัวใจ โรคไต โรคทางระบบประสาท หลอดเลือด โดยเฉพาะเท้า ซึ่งเป็นอวัยวะที่ถูกใช้งานอย่างหนัก แต่มักถูกมองข้าม และไม่ได้รับการดูแลเท่าที่ควร แผลขาดเลือดที่เท้าในผู้ป่วยเบาหวาน จะเป็นสาเหตุสำคัญที่ทำให้ผู้ป่วยถูกตัดขา ทำให้เกิดภาวะทุพพลภาพ และเสียชีวิตก่อนวัยอันควร นอกจากนี้ผู้ป่วยเบาหวานอาจสูญเสียประสาทรับความรู้สึก กล้ามเนื้อเท้าอ่อนแรง และผิดรูป เกิดเป็นแผลเรื้อรังที่เท้าได้ง่าย และผลของอาการชาที่เท้านี่เอง กว่าจะรู้ว่าเป็นแผลก็ต่อเมื่อเกิดการติดเชื้อลุกลามจนแผลมีเนื้อตาย เน่า ซึ่งถ้าหากรุนแรงอาจถึงขั้นต้องถูกตัดเท้าหรือขาทิ้งเช่นกัน ด้วยภาวะนี้ในแต่ละปีมีผู้ป่วยที่ต้องสูญเสียเท้าอย่างต่อเนื่อง และมีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ

จากสถานการณ์ที่น่าเป็นห่วงนี้ สาขาวิชาศัลยศาสตร์หลอดเลือด ภาควิชาศัลยศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล ม.มหิดล จึงคิดค้นนวัตกรรมการผ่าตัดเปลี่ยนทางเดินระบบไหลเวียนโลหิตบริเวณเท้าในกลุ่มผู้ป่วยเบาหวาน ป้องกันการถูกตัดขาขึ้น ซึ่งการผ่าตัดนี้ นับเป็นครั้งแรกของโลกที่สามารถช่วยให้กลุ่มผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มีแผลขาดเลือดรอดพ้นจากความทุกข์ทรมานและความพิการ

ศ.นพ.ประมุข มุทิรางกูร หัวหน้าสาขาวิชาศัลยศาสตร์หลอดเลือด ภาควิชาศัลยศาสตร์ กล่าวถึงการรักษาภาวะขาขาดเลือดของผู้ป่วยเบาหวานว่า เดิมทีแพทย์จะใช้การรักษาด้วยการผ่าตัดเปลี่ยนทางเดินหลอดเลือดแดงหรือบายพาส รวมถึงการถ่างขยายหลอดเลือดแดงด้วยบอลลูนและ/หรือใส่ขดลวดค้ำยัน แต่หากหลอดเลือดแดงของขาที่อยู่ส่วนปลายต่อเกิดอุดตัน มีสภาพไม่ดีพอ การรักษาทั้ง 2 วิธีดังกล่าวจะไม่ประสบความสำเร็จ และผู้ป่วยโรคเบาหวานจะสูญเสียขาในที่สุด ดังนั้นคณะศัลยแพทย์จึงได้คิดค้นวิจัยการรักษาวิธีนี้ขึ้น เพื่อช่วยกลุ่มผู้ป่วยเบาหวานที่มีพยาธิสภาพของหลอดเลือดแดงบริเวณขาอยู่ในขั้นรุนแรง ที่ไม่สามารถรักษาด้วยวิธีใดๆ ได้ และเริ่มทำการผ่าตัดด้วยวิธีดังกล่าวตั้งแต่ปี พ.ศ. 2545 จนถึงปัจจุบันโรงพยาบาลศิริราชได้ทำการรักษาผู้ป่วยกลุ่มนี้ไปแล้วประมาณ 40 ราย และได้นำเสนอผลงานการผ่าตัดนี้ไปยังที่ประชุม ณ กรุงนิวยอร์ก ประเทศสหรัฐอเมริกา เมื่อปี พ.ศ. 2552 พ.ศ. 2553 และปี พ.ศ. 2554 รวมทั้งในปี พ.ศ.2555 ณ กรุงลอนดอน ประเทศอังกฤษ ผลงานการผ่าตัดด้วยวิธีนี้ได้รับการยอมรับว่าเป็นนวัตกรรมและได้รับการตีพิมพ์ใน“Vascular” ซึ่งเป็นวารสารทางการของสมาคมศัลยแพทย์หลอดเลือดนานาชาติ

ศ.นพ.ประมุข กล่าวว่า ก่อนทำการผ่าตัดต้องมีการประเมินสภาพผู้ป่วย กล่าวคือ ผู้ป่วยต้องมีสภาพหัวใจและปอดแข็งแรงและมีสภาพหลอดเลือดดำบริเวณข้อเท้าที่เหมาะสม สำหรับการผ่าตัดวิธีใหม่นี้ จะมีหลักการโดยใช้หลอดเลือดดำบริเวณข้อเท้าเป็นทางนำเลือดแดงจากหลอดเลือดแดงบริเวณต้นขาเข้าไปในระบบหลอดเลือดดำของเท้าโดยตรง วิธีนี้จะช่วยให้ปริมาณอาหารและออกซิเจนมาหล่อเลี้ยงเท้าที่ขาดเลือดได้อย่างเพียงพอ จนแผลเบาหวานที่ขาดเลือดหายเป็นปกติ และผู้ป่วยสามารถกลับมาเดินได้อีกครั้ง โดยการผ่าตัดจะใช้เวลาประมาณ 4 ชั่วโมง และนอนพักที่โรงพยาบาลประมาณ 4 – 6 สัปดาห์ วิธีนี้สามารถแก้ไขภาวะการอุดตันของหลอดเลือดแดงบริเวณขาอย่างรุนแรงจากการพอกของแผ่นไขมันและเกลือแคลเซียมจนไม่สามารถรักษาด้วยวิธีอื่นได้ หลังการผ่าตัดผู้ป่วยจะต้องควบคุมโรคเบาหวาน ความดันโลหิต ภาวะไขมันในเลือดสูง และรับประทานยาต้านเกล็ดเลือด ที่สำคัญห้ามสูบบุหรี่โดยเด็ดขาด เพราะจะทำให้โอกาสการตีบซ้ำของหลอดเลือดแดงสูง ผู้ประสงค์ที่จะรับการรักษาด้วยวิธีดังกล่าว สามารถติดต่อที่หน่วยตรวจโรคศัลยศาสตร์ ตึกผู้ป่วยนอก ชั้น 3 รพ.ศิริราช หรือสอบถามปัญหาสุขภาพที่ www.sirirajonline.net

ความสำเร็จในครั้งนี้ ถือเป็นการต่อยอดของการรักษา ผู้ป่วยเบาหวานที่มีแผลขาดเลือดขั้นรุนแรง และไม่สามารถรักษาด้วยวิธีใดๆได้ ในอนาคตอันใกล้ คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาลจะถ่ายทอดองค์ความรู้ในการรักษานี้ให้แพร่หลาย โดยเปิดอบรมเชิงปฏิบัติการแก่ศัลยแพทย์ทั่วประเทศให้เกิดความชำนาญในการรักษาเพื่อประโยชน์สูงสุดแก่ผู้ป่วยต่อไป

วันที่ 30/05/2555 เวลา 15:44 น.

[24/05/2556]สธ.เผยภาพคำเตือนพิษภัยบนซองบุหรี่
[24/05/2556]สสส.ผนึก 300 ภาคีเครือข่าย
[23/05/2556]ชูเครื่องแกงไทยสุดยอด
[21/05/2556]สธ.ต่อรองบริษัทผลิตยาเอดส์
[21/05/2556]สธ.ผลักดันวันวิสาขบูชา
[21/05/2556]กปน.เดินหน้าวางท่อขยายเขต
[21/05/2556]อภ.เดินหน้าโครงการพัฒนาระบบ
[20/05/2556]สธ.ห่วงเกษตรกรไทย
[20/05/2556]รพ.สุโขทัย รพ.เชียงยืนคว้าที่1
[19/05/2556]ปลดวิกฤติเหลื่อมล้ำด้านสุขภาพ