กทม-สาธารณสุข
ผู้ประกันตน เฮ ประกันสังคม เพิ่มอัตราค่าบริการทางการแพทย์
วันพุธ ที่ 15 มกราคม พ.ศ. 2563, 16.37 น.
ติดตามข่าวด่วน กระแสข่าวบน Facebook คลิกที่นี่
ผู้ประกันตน เฮ ประกันสังคม เพิ่มอัตราค่าบริการทางการแพทย์
นายสุทธิ สุโกศล ปลั ดกระทรวงแรงงานประธานคณะกรรมการ ประกันสังคม เปิดเผยถึง มติคณะกรรมการประกันสั งคมในคราวประชุมคณะกรรมการประกั นสังคมและที่ปรึกษา (ชุดที่ 13) ครั้งที่ 1/2563 เมื่อวันที่ 14 มกราคม 2563 ว่าที่ประชุมได้ให้ความเห็ นชอบการปรับอัตราค่าบริ การทางการแพทย์ ปี 2563 ให้แก่สถานพยาบาลคู่สั ญญาในระบบประกันสังคม ในปี 2563 ซึ่งปัจจุบันสำนักงานประกันสั งคม มีสถานพยาบาลเข้าร่วมโครงการ จำนวน 242 แห่ง แบ่งเป็นสถานพยาบาลของรัฐ จำนวน 163 แห่ง และสถานพยาบาลเอกชน จำนวน 79 แห่ง เพื่อให้ผู้ประกันตนได้เกิ ดความมั่นใจในการรับบริ การทางการแพทย์ ซึ่งในการปรับอัตราค่าบริ การทางการแพทย์ ปี 2563 ให้แก่สถานพยาบาลคู่สั ญญาในระบบประกันสังคมในครั้งนี้ ได้ประมาณการค่าใช้จ่ายกรณีค่ าบริการทางการแพทย์ โดยเฉลี่ยอัตรา 3,959 บาท /คน/ปี
1. ค่าบริการทางการแพทย์ที่เหมาจ่ ายให้แก่สถานพยาบาลคู่สัญญา
1.1 กรณีเหมาจ่าย ให้แก่สถานพยาบาลตามจำนวนผู้ ประกันตนที่ขึ้นทะเบียน อัตรา 1,640 บาท/คน/ปี
1.2 กรณีผู้ป่วยในด้วยโรคที่มีค่ าใช้จ่ายสูง (AdjRW มากกว่าหรือเท่ากับ 2) อัตรา 746 บาท/คน/ปี
1.3 กรณีผู้ป่วยนอก ที่สถานพยาบาลต้องมีภาระการรั กษาผู้ประกันตนป่วยด้วยโรคเรื้ อรังอัตรา 453 บาท/คน/ปี
รวมจ่ายให้สถานพยาบาลคู่สัญญา อัตรา 2,839 บาท/คน/ปี
2. ค่าบริการทางการแพทย์นอกเหนื อเหมาจ่าย แยกกรณีอุบัติเหตุ ฉุกเฉิน ค่าอวัยวะเทียมและอุปกรณ์บำบั ดรักษาโรค การรักษาโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญพิ เศษเฉพาะทาง การบำบัดทดแทนไต ค่ายานอกบัญชียาหลัก จ(2) ค่ายาต้านไวรัส ค่ายามะเร็งและรังสีรักษา กรณีปลูกถ่ายไขกระดูก กรณีเปลี่ยนกระจกตา กรณีปลูกถ่ายอวัยวะ กรณีทันตกรรม (อุดฟัน ถอนฟัน ขูดหินปูด ฟันเทียม) กรณีส่งเสริมสุขภาพและป้องกั นโรค ค่าบริการฝากครรภ์ กรณีค่ารักษาพยาบาลสูงเกิน 1 ล้านบาท ค่าบริการสาธารณสุขสำหรับผู้พิ การที่เป็นผู้ประกันตน
การปรับอัตราค่าบริ การทางการแพทย์ในครั้งนี้ เหตุจากสำนักงานประกันสังคมมีผู้ ประกันตนที่สูงอายุเพิ่มขึ้น ส่งผลให้ค่าใช้จ่ายการรั กษาพยาบาลสูงขึ้นด้วย นอกจากนี้ภาวะเงินเฟ้อ อัตราค่าแรงที่เพิ่มขึ้น ตลอดจนการใช้เทคโนโลยีและอุ ปกรณ์ทางการแพทย์ที่มีราคาสูงขึ้ น ทำให้ต้นทุนในการรักษาเพิ่มขึ้น เพื่อไม่ให้สถานพยาบาลคู่สั ญญาต้องรับภาระค่าใช้จ่าย และให้การดูแลผู้ประกันตนที่มี ประสิทธิภาพ สร้างความมั่นใจในการรับบริ การทางการแพทย์ คณะกรรมการประกันสังคม และที่ปรึกษา (ชุดที่ 13) จึงมีมติเพิ่มค่าบริ การทางการแพทย์ดังกล่าว
ในปี 2563 คณะกรรมการประกันสังคม และที่ปรึกษา (ชุดที่ 13) ยังคงมุ่งมั่น และทุ่มเทการทำงาน โดยยึดหลักการดำเนินงานภายใต้
ติดตามข่าวด่วน กระแสข่าวบน Facebook คลิกที่นี่
หน้าแรก » กทม-สาธารณสุข
ข่าวในหมวดกทม-สาธารณสุข
- ‘หมอชลน่าน’ ห่วงปชช.อ.ภาชี เตือนระวังไอระเหยสารเคมีฟุ้งกระจายจากโกดัง หวั่นกระทบต่อระบบทางเดินหายใจ 13:42 น.
- “หมอชลน่าน” เปิดศูนย์หัวใจชายแดน ระเบียงเศรษฐกิจสุขภาพสู่อินโดจีน รพ.หนองคาย รองรับผู้ป่วยชาวไทย นักท่องเที่ยวและประเทศเพื่อนบ้าน 13:28 น.
- ป้องกันโรคร้ายที่มากับฤดูร้อน มิติใหม่ของการดูแลสุขภาพเชิงป้องกัน สู่คุณภาพชีวิตที่ดีโดย APCO 20:06 น.
- สสส.สานพลัง สธ. “เปลี่ยนผู้เสพเป็นผู้ป่วย” สร้างพื่นที่ปลอดภัยปัญหายาเสพติดทั่วประเทศ 18:20 น.
- จุดความร้อนของไทยทะยานแตะ 1,262 จุด แม่ฮ่องสอนมากสุดพบ 163 จุด 10:31 น.