การรับเงินทดแทนการขาดรายได้ของผู้ประกันตนทุพพลภาพนั้น มีหลักเกณฑ์และเงื่อนไข คือต้องเป็นผู้ประกันตนที่จ่ายเงินสมทบครบ 3 เดือน ภายในระยะเวลา 15 เดือน ก่อนทุพพลภาพ โดยจะได้รับเงินทดแทนการขาดรายได้ทั้งกรณีทุพพลภาพรุนแรง ซึ่งก็คือการสูญเสียอวัยวะหรือสมรรถภาพของร่างกาย หรือความปกติทางจิตใจ ตั้งแต่ร้อยละ 50 ขึ้นไป ที่ได้รับเงินทดแทน ในอัตราร้อยละ 50 ของค่าจ้างเป็นรายเดือน ตลอดชีวิต และกรณีทุพพลภาพไม่รุนแรง คือ การสูญเสียอวัยวะหรือสมรรถภาพของร่างกาย หรือความปกติทางจิตใจ ตั้งแต่ร้อยละ 35 ขึ้นไปแต่ไม่ถึงร้อยละ 50 จะได้รับเงินทดแทนตามหลักเกณฑ์และระยะเวลาตามประกาศฯกำหนด

 

ผู้ประกันตนที่ประสบอันตรายหรือเจ็บป่วย ประสงค์ขอรับประโยชน์ทดแทนในกรณีทุพพลภาพ จะต้องไปรับการประเมินการสูญเสียอวัยวะหรือสมรรถภาพของอวัยวะหรือร่างกาย หรือความปกติทางจิตใจจากแพทย์ และให้คณะกรรมการการแพทย์หรือคณะอนุกรรมการเป็นผู้มีอำนาจวินิจฉัย โดยนำหลักฐานที่ต้องใช้เพื่อขอรับประโยชน์ทดแทน ยื่นเรื่องได้ที่สำนักงานประกันสังคมกรุงเทพมหานครพื้นที่/จังหวัด/สาขา ที่สะดวก

หากท่านมีข้อสงสัยเกี่ยวกับประกันสังคม ติดต่อสอบถามได้ที่ สายด่วนประกันสังคม โทร 1506 ให้บริการ 24 ชั่วโมง